La pleurésie purulente : profil clinique et évolutif - 20/12/14
Résumé |
Introduction |
La pleurésie purulente (PP) est caractérisée par une présentation clinique non spécifique aboutissant à un retard diagnostic. Un terrain favorisant est souvent noté.
Objectifs |
Identifier les particularités du terrain sur lequel survient cette pathologie ainsi que son profil évolutif.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective de 27 patients de sexe masculin hospitalisés dans notre service pour PP entre janvier 2006 et décembre de 2012.
Résultat |
L’âge moyen était de 65,4ans, 75 % ont plus de 60ans. Un diabète a été noté chez 37 % des cas et un cancer du poumon dans 22,22 % des cas. La fièvre (74 %), la toux (55,6 %) et la douleur thoracique (70,3 %) étaient les signes cliniques les plus fréquents. Le délai entre le début des symptômes et le diagnostic était de 14,4jours (5–21jours). L’organisme pathogène n’a été identifié que dans 7 cas (25,9 %) : Streptococcus pneumoniae dans 6 cas et Klebsiella pneumoniae dans un cas. Une antibiothérapie à large spectre par voie parentérale (céfotaxime, métronidazole et gentamicine) était la règle dans tous les cas et pour une durée moyenne de 6 semaines. Le traitement local avec drainage thoracique a été réalisé dans 21 cas (77 %) avec une durée moyenne de 15jours (8–20jours) et un ponction-lavage pleurale avec une solution saline a été réalisé pour 6 patients. Aucun patient n’a eu recours à la chirurgie. La durée d’hospitalisation moyenne était de 18,7jours (15–27). Aucun cas de mortalité liée à la PP n’a été noté.
Conclusion |
La pleurésie purulente reste une pathologie du sujet taré et particulièrement le sujet âgé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 32 - N° S
P. A171 - janvier 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.